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Assurance

Quatre process d'assurance où l'IA prépare et où le gestionnaire décide.

Chaque fiche dit ce que l'IA fait, ce qui reste à vos équipes, comment on la teste sur vos dossiers avant de s'en servir, et ce qui la fait arrêter. Ce sont des exemples types, pas des résultats clients.

Le principe

L'indemnisation reste au gestionnaire.

L'IA vérifie les déclarations de sinistre et prépare les réponses. Elle ne décide d'aucune indemnisation et ne tarifie aucun contrat. Chaque process a un seuil d'erreur écrit avant le test. S'il n'est pas tenu, le process s'arrête.

FP-10Relation client

Déclarations de sinistre

DéclarationPièces jointesIAVérifie et résumeGestionnaire décideDossier transmis
L'IA
Vérifie et résume.
Contrôle
Gestionnaire décide.
Erreur à éviter
Un dossier transmis incomplet.
Test avant usage
Déclarations passées : complétude jugée par l'IA comparée au jugement du gestionnaire.
Exclu
La décision d'indemnisation.
Où
Serveur dédié, en Belgique
Ce qu'on mesure
Temps par déclaration. Dossiers transmis incomplets.
Seuil, fixé avant le test
Les dossiers jugés incomplets par le gestionnaire sont tous retrouvés sur l'échantillon de test.
Critère d'arrêt
Un dossier transmis incomplet en production : retour en test.
Cadre
La décision d'indemnisation reste au gestionnaire. Données de santé jamais sur une IA publique.

Assurance

FP-05Juridique et conformité

Analyse de contrats

Contrat reçuListe de contrôleIARelève les clauses à vérifierJuriste décideContrat annoté
L'IA
Relève les clauses à vérifier.
Contrôle
Juriste décide.
Erreur à éviter
Une clause à risque manquée.
Test avant usage
Contrats déjà relus : clauses relevées par le juriste comparées à celles de l'IA.
Exclu
La décision de signer.
Où
Chez vous, en local
Ce qu'on mesure
Temps de première lecture par contrat. Clauses relevées.
Seuil, fixé avant le test
Toutes les clauses relevées par le juriste sur les contrats de test sont retrouvées.
Critère d'arrêt
Une clause à risque manquée en production.
Cadre
La décision de signer reste à l'assureur.

Assurance

FP-11Relation client

Réponses clients

Question clientVos documentsIABrouillon sourcéCollaborateur valideRéponse envoyée
L'IA
Brouillon sourcé.
Contrôle
Collaborateur valide.
Erreur à éviter
Une réponse inventée, hors de vos documents.
Test avant usage
Questions réelles : chaque réponse vérifiée contre la source qu'elle cite.
Exclu
Réclamations et litiges.
Où
Serveur dédié, en Belgique
Ce qu'on mesure
Délai de réponse. Réponses envoyées sans correction.
Seuil, fixé avant le test
Chaque réponse cite la clause ou le document dont elle vient.
Critère d'arrêt
Une réponse inventée, hors des conditions générales.
Cadre
Réclamations exclues : elles suivent votre procédure de plaintes.

Assurance

FP-14Juridique et conformité

Registre des outils IA

Outils utilisésIAPré-remplit le registreResponsable conformitéRegistre à jour
L'IA
Pré-remplit le registre.
Contrôle
Responsable conformité.
Erreur à éviter
Un outil utilisé hors registre.
Test avant usage
Inventaire comparé aux outils réellement installés et utilisés.
Exclu
Les choix de fournisseurs.
Où
Serveur dédié, en Belgique
Ce qu'on mesure
Outils recensés. Outils trouvés hors registre.
Seuil, fixé avant le test
Le registre couvre tous les outils réellement installés à la date du test.
Critère d'arrêt
Un outil utilisé hors registre.
Cadre
AI Act : registre des usages et formation documentée au titre de l'article 4.

Assurance

Étape validée par une personne. La grosse étoile est l'étape confiée à l'IA.

Hébergement

Les données des assurés restent chez vous.

Les déclarations de sinistre contiennent des données personnelles, parfois de santé. Elles restent sur un serveur dédié en Belgique ou chez vous, jamais sur une IA publique sans votre accord écrit. Quand une IA publique est utilisée, les données sont anonymisées avant l'envoi.

AI Act

Le haut risque reste hors du périmètre.

L'AI Act classe à haut risque les systèmes d'évaluation des risques et de tarification des personnes physiques en assurance vie et santé (annexe III, point 5 c). Nos fiches ne tarifient rien et laissent chaque décision au gestionnaire. Pour l'article 4, la formation de vos équipes fait l'objet d'une mesure documentée, avec une attestation nominative.

Déroulé

Huit semaines, trois à cinq process.

Un diagnostic gratuit de trente minutes. Puis deux semaines de contexte et de formation, deux semaines de revue des process avec ceux qui les font, et quatre semaines pour mettre trois à cinq process en production, un à la fois. Un mois d'ajustements suit. Audit de process : 2 900 €. Premier process en service : à partir de 7 500 €.

Lire ensuiteConformité et données Ce que vous pouvez vérifier.

Trente minutes sur un de vos process.

En visio ou chez vous. Nous disons franchement si l'IA y gagne quelque chose.

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